慢性疲劳综合征这硬骨头氢气能啃吗？
最近有学者对氢气治疗肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征进行了综述，结论是认为氢气可以治疗该疾病。但是数月前美国学者的研究表明，使用镁粉氢水无法治疗该疾病。《氢思语》（公众号hydrgeon_thinker）看法是，氢气抗炎症作用比较明确，而这种疾病存在明确的氧化应激和炎症过程，只要给予足够剂量的氢气，足够长时间的治疗，效果值得期待。我们后续将在氢思云全文介绍该综述。
Friedberg F, Choi D. Hydrogen water as a treatment for myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a pilot randomized trial[J]. Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior, 2022, 10(1): 26-39. 无效的证据
Hirano S-i, Ichikawa Y, Sato B, Takefuji Y and Satoh F (2022) Molecular Hydrogen as a Medical Gas for the Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Possible Effificacy Based on a Literature Review. Front. Neurol. 13:841310. 有效的观点
首先我们应该明白这个病的定义，按照WHO的定义。肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome, ME/CFS）不仅仅是疲劳。该人群中高达 30.5% 存在慢性疲劳，这可能是其他疾病的部分表现或为特发性。
ME/CFS是一种以持续6个月以上的疲劳、虚弱、睡眠障碍和认知功能障碍为特征的疾病。ME/CFS可能的病因有多种，其中线粒体功能障碍是能量代谢异常的主要原因。虽然已经对治疗ME/CFS的潜在药物进行了研究。然而尚未取得令人满意的结果。人们希望开发用于治疗而不是对症治疗的新物质。氢分子(氢气)通过清除活性氧中最强的氧化剂羟基自由基，改善线粒体功能障碍。动物实验和临床试验均表明，氢气对急性和慢性疲劳均有改善作用。因此，我们对氢气改善动物和健康人急性和慢性疲劳的机制进行了文献综述，发现氢气对线粒体功能障碍的减弱可能参与了这种改善作用。虽然氢气体对ME/CFS的疗效和作用机制尚需进一步的临床试验，但我们的文献综述表明，氢气体可能是治疗ME/CFS的一种有效医用气体。
ME/CFS的核心症状是持续6个月以上的严重疲劳、运动后的极度疲劳、记忆障碍、注意力难以集中和睡眠障碍。它也是一种难以治愈的疾病，有时伴有头痛、关节痛、肌痛、胃肠道症状、免疫系统异常和对声味化学品敏感。因病人的症状和严重程度不同，但降低整体的生活质量以及社会、职业、和个人活动，一些患者甚至可能成为卧床不起。尽管ME/CFS的客观异常一直受到质疑，但最近神经影像学以及血液标志物、能量代谢和线粒体功能分析技术的发展为这种疾病的生物学异常提供了证据。许多研究表明在ME/CFS发病机制中，线粒体结构和功能的紊乱是能量代谢异常的原因。据估计，ME/CFS患病率为人口的0.1-0.5%。据估计，美国的患者人数在83.6万到250万之间，直接和间接经济成本高达每年170 - 240亿美元。
氢气是一种易燃、无色、无臭、无味、无毒的气体分子。它是一种抗氧化剂，能选择性清除氧化能力很强的活性氧(ROS)和活性氮，即分别清除羟基自由基(·OH)和亚硝酸阴离子。氢气已被证明对各种疾病有治疗作用，如癌症、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病和代谢综合征。氢气的作用不仅限于抗氧化活性，还包括抗炎、抗凋亡和抗过敏活性，改善脂质代谢，调节基因表达和信号转导。在哺乳动物细胞中，氢气是一种不活跃的分子，细胞内没有氢气代谢系统，不与生物物质发生反应。然而，它与线粒体中丰富的·OH发生反应。氢气很容易通过血脑屏障。由于其良好的扩散能力，氢气容易穿过生物膜到达线粒体内部，保护细胞免受·OH造成的细胞损伤。在最近综述中，我们报道了氢气对线粒体的保护作用可能导致对慢性炎症疾病的预防和治疗作用。
以往的研究报道，饮用氢水或吸入氢气动物和人的急性或慢性实验中都是有效的。对急性或慢性运动应激的小鼠、大鼠、赛马等给予氢气，可以起到抗疲劳作用。在运动前后饮用富氢水或吸入氢气体的健康受试者中也得到了类似的结果。Morris等人(58)和Lucas等人在他们的综述中提出氢水对ME/CFS患者的疗效。然而，氢水或氢气体吸入对ME/CFS患者的临床疗效仍然未知。因此，我们在此对氢气治疗急性或慢性疲劳的文献进行了综述，并讨论了氢气治疗ME/CFS可能的疗效。
