研究背景

医用气体——吸入性一氧化氮（iNO）与吸入性分子氢（iH₂），已被应用于多种疾病的临床治疗。二者联合使用时，对患者而言疗效更优、安全性更高，有望成为新冠后综合征（PS）相关多种疾病的理想治疗方案。

研究目的

对比吸入性一氧化氮联合分子氢（iNO/iH₂）联合疗法、一氧化氮（iNO）单一疗法与对照组，在新冠后综合征伴呼吸功能障碍患者中的疗效与安全性。

材料与方法

本研究为前瞻性、开放标签、对照平行试验，共纳入60例新冠后综合征患者（平均年龄58.1±12.9岁，男性18例，女性42例）。受试者随机分为3组，每组20例：

1. 试验组1：iNO/iH₂联合治疗

2. 试验组2：单纯iNO治疗

3. 对照组：不给予上述气体治疗

治疗周期为10天，采用鼻导管吸入给药，每日90分钟（气体流速4 L/min，iH₂浓度4%，iNO浓度60 ppm）。

采用以下工具评估临床结局：自我观察日记、改良医学研究委员会呼吸困难量表、呼吸困难语言量表、疲劳评估量表、医院焦虑抑郁量表、简明健康调查问卷（SF-36）。同时进行6分钟步行试验，检测血清氧化应激指标及球结膜微循环指标。

研究结果
与对照组相比，iNO/iH₂组与iNO组患者的新冠后综合征临床症状（呼吸困难、咳嗽、疲劳）均得到缓解，生活质量的生理与心理维度显著改善，微循环功能提升（小静脉管径增大、血流速度加快），差异具有统计学意义（p＜0.05）。

与单纯iNO组及对照组相比，联合治疗组患者的6分钟步行距离显著增加，活性氧水平显著降低（p＜0.05）。研究过程中未出现严重不良事件。

 研究结论

本研究证实，在新冠后综合征患者的康复治疗中，iNO/iH₂联合疗法优于单纯iNO治疗与常规对照治疗。该联合方案可有效缓解新冠后综合征临床症状、提升生活质量与运动耐量、改善微循环指标、恢复机体氧化应激平衡，安全性与有效性均得到验证。

The combined use of inhaled nitric oxide and molecular hydrogen in patients with post-COVID-19 syndrome