氢气因其抗氧化、 抗炎和免疫调节特性, 已成为呼吸医学中极具前景的治疗方法. 其在SARS-CoV-2疫情中的应用展现了巨大潜力, 但氢疗法的意义远不止于单一感染. 本综述探讨了呼吸系统疾病中存在的共同病理特征, 重点关注以SARS-CoV-2为代表的病毒感染, 并总结了氢气给药方式、 生物学效应及其治疗机制的最新研究进展. 特别关注了生物材料辅助递送策略, 该策略可实现肺部持续性靶向释放. 包括COVID-19病例在内的临床研究证实了分子氢的治疗潜力及其促进呼吸系统疾病康复的能力. 吸入、 富氢水及富氢生理盐水等成熟给药途径已在临床前和临床环境中得到验证, 而新兴生物材料则为控制释放和肺部靶向提供了新平台. 最后, 我们讨论了氢分子治疗在呼吸医学中的未来发展方向, 重点包括优化递送策略、 建立剂量效应关系及加强长期临床评估.

Advances in hydrogen therapy and hydrogen administration biomaterials for respiratory diseases

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）于2019年底首次被发现，并因其与冠状病毒感染相关的疾病而迅速引发全球关注。此次疫情暴发凸显了病毒感染如何破坏肺功能，并诱发以弥漫性肺泡损伤为特征的急性呼吸窘迫综合征。与2003年发现的冠状病毒类似，该感染可导致免疫调节紊乱，伴随炎性巨噬细胞浸润与肺栓塞[1]。同时也表明，病毒进化可产生传播能力与致病性各异的多种变异株。

疫苗与抗病毒药物的研发进展迅速，但其效果存在差异，且通常需要早期使用[2–4]。疾病负担随年龄增长与基础慢性病而加重，凸显了既往存在呼吸系统或全身性疾病患者的脆弱性。这些现象表明，迫切需要超越单纯抑制病毒复制的新型治疗策略，转而聚焦于保护肺组织、恢复免疫平衡，并改善急慢性呼吸系统疾病患者的生存率。

氢气是一种无色、无臭、无味的气体。2007年，Ohsawa等人[5]在《自然》发表论文指出，吸入2%浓度氢气可显著改善大鼠脑缺血再灌注损伤。氢气的治疗作用包括抗氧化、抗炎、调节激素及抗细胞凋亡等特性。尤为重要的是，氢气的小分子特性使其能够快速抵达肺泡，提示其在肺部疾病治疗中具有独特优势[6–9]。

在此基础上，结合日益丰富的临床经验，分子氢疗法有望成为包括病毒性肺炎在内的呼吸系统疾病的新型治疗手段。本文以SARS-CoV-2为例，综述近年来在阐明呼吸道病毒致病机制方面的临床与实验研究进展，并重点阐述氢气治疗作用的相关研究成果。本文还将探讨氢气疗法在呼吸系统疾病领域不断拓展的应用潜力与未来前景，包括其作用机制、给药途径以及基于生物材料的递送系统研究进展。