【临床】肺癌根治术吸氢气降低并发症
本研究论文2020年发表在中国麻醉学杂志,作者来自1. 天津市津南医院麻醉科2. 天津医科大学总医院麻醉科。
术后肺部并发症是病人术后死亡的重要原因之一。研究表明,单肺通气和胸部手术均是术后肺部并发症发生的高危因素。单肺通气可导致炎症反应,增加术后肺部并发症的发生。氢气具有抗炎作用,可改善病人肺顺应性。本研究拟评价氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响,为临床提供参考。
方法:择期胸腔镜肺癌根治术病人110例,年龄45~75岁,体重指数18~23 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=55):氢气组(H组)和对照组(C组)。氢气组于麻醉前吸入66.7%氢气60 min;对照组病人吸入33.3%氧气60 min。于单肺通气前5 min(T0)和单肺通气1 h(T1)时抽取桡动脉血行血气分析,计算氧合指数,记录气道峰压、气道平台压、驱动压和肺动态顺应性,采集通气侧肺泡灌洗液,采用ELISA法检测IL-6浓度。记录病人术后7 天内肺部并发症的发生情况。
结果:与对照组比较,氢气组T1时氧合指数和肺动态顺应性升高,气道峰压、平台压、驱动压、肺泡灌洗液IL-6浓度、术后7天内肺部并发症发生率降低(P<0.05)。
结论:氢气可降低病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的发生,其机制与减轻肺炎症反应,改善肺顺应性有关。
牛同想, 谢克亮, 秦超, 等. 氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响 [J] . 中华麻醉学杂志,2020,40 (08): 907-910
氢思语点评,开展这种结合临床问题解决的研究,非常值得提倡,临床上诊断治疗过程存在许多组织器官损伤的问题,例如手术伤口愈合,放射治疗副作用,化疗药物肾脏肝脏生殖毒性,使用氢气这种安全的非药物疗法,理论上可以产生理想效果,如何采用类似这种临床试验证明有效,不仅有巨大的应用潜力,而且对于氢气医学突破临床应用研究的各种困境,具有重要价值。谢克亮教授所在团队在氢气医学领域不仅做了大量基础研究,也在临床试验方面做了许多努力。为氢气医学的发展发挥了重要作用,值得点赞。