PET研究正面氢气吸入治疗心脏骤停后心肌损伤
日本对心脏骤停综合征氢气治疗比较重视，2016年就在劳动厚生省发布公告，并有大型研究计划开展相关临床研究。日本医科大学和庆应义塾大学氢医学研究中心也合作开展多项氢气对心脏骤停后脑损伤方面的动物实验研究，日本也进行了小规模临床试验并发表了相关研究论文。这方面的情况，氢思语过去都进行了介绍。
中国也有学者开展氢气对心脏骤停后脑损伤保护的研究，其中比较多研究的是黄国庆博士，他在广州中山大学医学院攻读博士研究生的课题就是采用氢气腹腔内注射保护心脏骤停后脑损伤。毕业后他到长沙中南大学附属医院急救科工作，我曾经邀请他做过几次报告，他毕业后致力于心脏骤停后急救社会教育工作，也有比较好的成绩。科研方面也继续开展氢气对心脏骤停后脑损伤保护的研究。这一研究内容的特色是利用PETCT研究氢气吸入对心脏骤停后心肌糖代谢方面的影响。结果发现，氢气吸入对心脏骤停后心肌糖代谢改变具有正面作用。也就是说，在过去研究基础上，用新的技术发现氢气吸入对心脏的保护效果。不过医学研究提倡多证据策略，例如本研究应该在心脏功能和心脏病理方面提供更多证据，这样可进一步确定这种发现的可靠程度。研究采用4%氢气吸入持续30分钟，相对剂量比较低，建议通过增加剂量如延长吸入时间或浓度，以观察氢气的剂量效应关系，将这一有价值的工作深入下去。
利用PETCT的最大优势是能在动物生存的情况下分析组织代谢，当然对人类来说，这种检测存在一定辐射损伤不利效应，非必需情况下不能鼓励使用。对动物试验来说，这是非常难得的优点。
目的:通过18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)了解心搏骤停兔心肌糖代谢的变化规律及氢气干预对其影响。
方法:雄性新西兰大白兔15只,分为3组:氢气组6只,对照组6只,假手术组3只。通过静脉注射氯化钾诱导心搏骤停兔模型,在心搏骤停5 min后开始行心肺复苏。氢气组与对照组开始复苏时分别予以4%氢气+96%氧气和纯氧吸入,持续30 min,假手术组麻醉、气管插管后予以肾上腺素注射+氯化钾缓慢注射,但未诱导心搏骤停。记录各组动物基础及复苏后30 min生命体征和复苏相关参数。3组均于基础状态及复苏后2和24 h利用PET测定左心室心肌18F-FDG最大标准化摄取值(SUVmax)。
结果:3组基础体重、生命体征及行PET检查前血糖水平差异均无统计学意义(均P0.05)。假手术组3次左心室18F-FDG SUVmax值无显著变化。氢气组及对照组复苏后2 h左心室18F-FDG SUVmax较基础值明显升高(分别为1.89±0.47 vs 3.47±1.24及1.90±0.36 vs 4.26±0.80,P0.01),与对照组相比,氢气组升高幅度较低,24 h后均明显回降(氢气组2.02±0.64,对照组2.07±0.61),与基础值差异无统计学意义(P0.05)。
结论:心搏骤停复苏后兔心肌糖代谢存在明显增强过程,氢气干预可降低糖代谢增强的程度。
姜广军;黄国庆;李湘民;姚政彬;唐永祥;艾宇航;;氢气对心搏骤停兔心肌糖代谢的PET显像的影响[J];中南大学学报(医学版);2018年10期
