研究表明，炎症是焦虑障碍病理生理的重要中介。此外，女性更有可能患上焦虑和抑郁障碍，与各种与免疫系统有关的疾病共病。 近年来，富氢水由于其抗氧化和抗炎的特性，已成为预防和干预压力相关疾病的一种有前途的治疗策略。 本研究旨在分析心理治疗和富氢饮料对惊恐障碍女性焦虑和抑郁严重程度、促炎细胞因子水平、皮质醇觉醒反应和一般健康状态的影响。 这是一个完全随机的，安慰剂对照研究。 治疗组同时给予心理治疗和1.5 L氢化水，3个月，对照组给予心理治疗和安慰剂。 结果显示，治疗组疗效不明显优于对照组。 但测量的促炎细胞因子得分进一步降低，改善了身体疼痛和身体健康。 当去除组间治疗效果时，心理治疗显著降低了测量变量，包括细胞因子和皮质醇。 研究结果支持恐慌症女性患者存在适应性不良的炎症过程。 

焦虑症的特征是对潜在的厌恶刺激的过度和非理性的恐惧。此外，女性患这些流行疾病的可能性几乎是男性的两倍。 增加后来发展为另一种焦虑症和重性抑郁症的风险，与其他医学病理共病。 近年来，肠道菌群(GM)、肠道、免疫系统、内分泌系统和大脑之间出现了相互关系，被称为Microbiome-Gut-Brain Axis (MGBA)。 以及它与焦虑症、抑郁和胃肠道健康的关系; 强调炎症过程作为焦虑症和慢性炎症疾病(CID)的共同机制的基础作用。

众所周知，慢性社会心理压力，无论是通过心理、情绪或身体威胁，触发对精神健康和GI有害的生理和行为反应，通常伴有MGBA失调和免疫系统受损。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的过度激活和随之产生的糖皮质激素(如皮质醇)的不比例释放，可能会产生GM的变化，产生一种生态失调状态，这将增加细菌易位到血液中的风险。免疫系统检测到致病菌并向免疫细胞发送信息，触发影响肠道和中枢神经系统(CNS)的炎症过程。 因此，有一种炎症反应是由促炎细胞因子和有害活性氧(ROS)的产生介导的，它们改变了焦虑症相关大脑区域的神经元活动。 这种不适应的过程导致MGBA的稳态失衡，产生焦虑样行为的深刻变化和更抑郁的情绪。 虽然研究有限，但研究发现焦虑症中促炎细胞因子浓度升高  

近年来，富氢水(HRW)由于其抗氧化和抗炎特性，已成为预防和干预应激相关疾病的一种有前景的治疗策略;对身体有积极的影响，不会产生不必要的副作用。 氢分子(H2)是自然界和生物中存在的一种天然元素，具有减轻炎症反应和过度氧化应激的能力，在大脑中产生神经保护作用。虽然确切的机制尚不清楚，但氢水可以通过细胞和组织迅速传播，保护神经元细胞。 它能够选择性地使有害ROS失活，抑制细菌内毒素，并恢复促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素(IL) 6和IL-1β。 据我们所知，还没有研究对焦虑症患者进行氢水测试。 但如果我们从炎症假说出发，临床前研究发现H2具有抗焦虑和抗抑郁的作用，因为它通过抑制皮质酮、IL- 6、IL-1β、IL-12和TNF-α，通过降低HPA轴的活性和炎症反应，提高对压力的抵抗力，以及焦虑和抑郁行为，改善社交。 在一项针对健康志愿者的临床研究中，他们发现饮用600毫升氢水可以通过减少交感神经系统的活动来改善情绪和焦虑 在最近的一项研究中，他们发现连续四周饮用1.5升氢水可以减少炎症反应和细胞死亡，促进30岁以上成年人的抗氧化能力 同样，氢气有利于使胃肠道系统的活动正常化，减轻胃肠道症状(如腹泻、便秘、腹胀等) 这可能是因为细菌具有代谢氢气的能力，从而影响肠道菌群的状态。另一方面，认知行为治疗(CBT)由于其在解决焦虑症和减轻压力方面的有效性和安全性而成为治疗的选择 认知行为治疗(CBT)通过重组与应激相关生理反应相关事件的解释相关的认知扭曲，可以减少身体的炎症反应和下丘脑轴的反应性 虽然这一领域的研究很少，但CBT被认为有助于减轻促炎细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α和每日皮质醇水平; 能够成为一种有益的策略，以减少生物体的炎症水平和重建MGBA的沟通。

从这个背景出发，考虑到患有恐慌症发作的人生活在一种强烈的预期焦虑状态中，这是由于对痛苦的极度恐惧，恐慌症发作研究炎症假说及其对惊恐障碍女性MGBA的影响是一个重要的心理应激源。有人可能认为，针对MGBA重建的综合干预可以减少炎症反应和HPA轴的正常化; 更有效地恢复两个远端器官之间的交流，并最终恢复与焦虑和恐慌相关的症状。 

本研究旨在:

a)研究CBT和氢水饮料对促炎细胞因子和皮质醇觉醒反应(CAR)水平以及其他心理变量的治疗效果; 

b)，通过HPA轴(CAR)和炎症(促炎细胞因子)功能指标来验证炎症假说。 

受试者情况

最终样本包括25名女性，年龄在19至64岁之间。患者来自穆尔西亚地区精神健康网络的两个中心:52%来自卡拉瓦卡德拉克鲁兹精神健康中心(MHC)(穆尔西亚西北IV区)(n = 13); 48%的Mula CSM (Area I Murcia Oeste) (n = 12)。37 .根据ICD-10诊断标准对PD进行诊断[F41.0] 大多数样本与其他AD共病(72%; n = 18)。28% (n = 7)诊断为PD; 16% (n = 4) PD合并焦虑-抑郁混合障碍(MADD); 12% (n = 3) PD、广场恐怖症和MADD; 8% (n = 2) PD和广泛性焦虑障碍(GAD); 8% (n = 2) PD和特异性恐惧(SP); 4% (n = 1) PD、SP和MADD; 4% (n = 1) PD和广场恐怖症; 4% (n = 1) PD、MADD和调节障碍; 4% (n = 1) PD和调整障碍; 4% (n = 1) PD、广场恐怖症和社交恐怖症; 4% (n = 1) PD、MADD和SP; 4% (n = 1)患有PD、广场恐怖症、MADD和适应障碍。 

氢水情况

HW发生器使用的是来自Osmostar (Osmostar Soriano, Elche, ALC, Spain)的Jarra Hydrogen®，它使用电解方法将水(H2O)分解成氢气(H2)。HRW以1.2 ppm的H2稀释水和-550 mV的ORP口服。 对于其转化，使用弱矿化水，干燥残渣小于100毫克/升。 该公司的技术人员负责安装和启动发电机，并提供有关其运行和维护的信息。 铝瓶用于运输和维护长达8小时的财产 参与者每天要喝总共1.5升的水，在一天中(禁食、中午、午餐前、下午中段、晚餐前和睡觉前)，每250毫升。与原来的机器类似，设计有特点和字谜，提供正常的水，被用作安慰剂。 

作者对结果的看法

促炎细胞因子水平有更大的降低，在所有测量的参数中显示出一种连续的模式。虽然结果在统计上不显著，可能是由于样本量小，但有趣的是，与身体健康和促炎细胞因子相关的变量在结果中获得了更好的分数。认知行为治疗 CBT和氢水有可能对PD患者的健康产生更有益的影响，帮助恢复免疫反应。 事实上，氢气具有通过降低IL-6、IL-1β、IL-12和TNF-α来减轻炎症反应的能力。 对促炎细胞因子的抑制可能与PD患者身体疼痛水平的降低和身体健康水平的提高有关。 近年来，有证据表明某些促炎细胞因子参与了病理性疼痛的启动和维持，特别是IL-1β、IL-6和TNF-α.7。 氢气具有抗炎和抗氧化的特性，有助于改善人们的生活质量，而不会对身体造成不良影响。 此外，肠道菌群具有制造氢气的能力，促进肠道发酵和有益健康物质的增加。 然而，本研究发现氢水组心理变量并不优于CG，可能是因为氢水的治疗时间不够长，不足以影响焦虑和抑郁的症状。 尽管如此，对氢气作用机制的理解仍然有限，尽管由于其生物学特性，它可以成为一种具有共同炎症机制的疾病治疗策略。 但是，需要确定合适的给药方式、给药频率和给药时间，以保证氢气的治疗效果。 

总之，虽然统计学结果没有证明氢气对焦虑抑郁的作用，但发现氢水组炎症因子产生了正面改善，作者们认为氢水如果使用的剂量和时间足够，可能对焦虑抑郁能产生治疗作用。

论文作者来自西班牙武康大学。

西班牙武康大学（Universidad Catolica San Antonio De Murcia），全称为西班牙圣安东尼奥天主教大学 [8]  ，简称为UCAM，是一所西班牙综合性私立大学，有约16000名学生和大约1000名教授。

Fernández-Serrano AB, Moya-Faz FJ, Giner Alegría CA, Fernández Rodríguez JC, Soriano Guilabert JF, Del Toro Mellado M. Effects of hydrogen water and psychological treatment in a sample of women with panic disorder: a randomized and controlled clinical trial. Health Psychol Res. 2022 May 30;10(3):35468.